Contenidos teoricos sobre la Toma de impresiones y modelos de estudio.
TOMA DE IMPRESIONES
La impresión - imagen en negativo- se realiza llevando a la boca un material blando, semifluído y esperando a que este endurezca reproduciendo así el terreno deseado. Según el material empleado, la impresión terminada será rígida o elástica.La técnica indirecta para confeccionar una prótesis fija o removible (pernos, incrustaciones, coronas y retenedores de puentes, aparatos de cromo cobalto, etc.) ha sido un gran logro para la práctica odontológica. Si la restauración debe hacerse con precisión, el modelo tiene que ser un duplicado prácticamente idéntico al diente preparado, esto requiere una impresión exacta, exenta de distorsiones.
Mientras no se vacía en algún derivado del yeso, la impresión debe manejarse con mucho cuidado. La toma de impresiones es un capítulo de la odontología restauradora en que se abusa mucho de los materiales, y más de una impresión exacta ha sufrido distorsiones por haberla tratado inadecuadamente o por haber esperado demasiado tiempo a vaciarla.Una buena impresión para una restauración colada debe cumplir las siguientes condiciones:
- Debe ser un duplicado exacto del diente preparado e incluir toda la preparación y suficiente superficie de diente no tallada para permitir al odontólogo y al técnico, ver con seguridad la localización y configuración de la línea de terminación.
- Los dientes y tejidos contiguos al diente preparado deben quedar exactamente reproducidos para permitir una precisa articulación del modelo y un modelado adecuado de la restauración.
- La impresión de la preparación debe estar libre de burbujas, especialmente en el área de la línea de terminación.
Detalles a tener en cuenta previos a la toma de impresiones
Es esencial que antes de empezar cualquier restauración colada, la encía esté sana y libre de inflamación. El iniciar una preparación en una pieza que sufra una gingivitis no tratada hace el trabajo más difícil y compromete seriamente las posibilidades de éxito. Como el ajuste marginal de una restauración es esencial para prevenir caries recurrentes, la línea terminal de la preparación debe quedar reproducida en la impresión de forma que se aprecie en su totalidad.
Para asegurar la exacta reproducción de toda la preparación, la línea de terminación gingival debe exponerse temporalmente ensanchando el surco gingival. No debe haber fluidos en el surco, pues producirían burbujas en la impresión. Todo esto se puede conseguir empleando cordón de retracción impregnado en sustancias químicas. El cordón empuja fisicamente la encía separándola de la línea de terminación y la combinación de presión y acción química ayuda a controlar el rezumado de líquidos por las paredes del surco gingival. La zona operatoria tiene que estar seca.
La retracción de los tejidos debe ser hecha con firmeza pero suavemente, de modo que el cordón se mantenga en la línea de terminación. Un profesional de mano poco suave puede traumatizar los tejidos, creando problemas gingivales y comprometiendo la longevidad de la restauración que está colocando. No se exceda en el empaquetado.Las hemorragias que se producen en el surco gingival pueden hacer imposible la toma de una buena impresión. La línea de terminación puede que se haya tenido que situar muy cerca de la inserción epitelio, de modo que no hay adecuado acceso para la toma de impresión. En todos estos casos, puede ser necesario el empleo de una unidad de electrocirugía para ganar acceso y controlar la hemorragia.
MODELOS DE ESTUDIO
En ocasiones, muchos pacientes se preguntan por qué es necesaria la toma de registros oclusales y modelos de estudio en ortodoncia. Los modelos de estudio en ortodoncia son una fuente muy importante e imprescindible para poder elaborar el diagnóstico y plan de tratamiento del paciente, sobre todo al inicio y al final del tratamiento de ortodoncia en Propdental, y así gestionar los resultados.
¿Para qué sirven los modelos de estudio en ortodoncia?
Los modelos de estudio en ortodoncia también serán necesarios para poder diseñar un aparato de retención una vez terminada la terapia ortodoncica, que evitará el movimiento de los dientes. Con la realización del registro se podrá estudiar la oclusión, la forma de las arcadas, la medida de los dientes y otras patologías como agenesias, dientes ausentes por pérdida prematura o dientes retenidos, entre otras.El primer paso que siguen los ortodoncistas especialistas en la clínica dental Propdental es la toma de impresiones de una forma determinada. A través de pautas de ortodoncia preestablecidas, consiguen un procedimiento óptimo y evitan el cúmulo de aire. Los modelos de estudio en ortodoncia se diferencian de los de otras especialidades porque registran no sólo los dientes y la encía, si no también otros estructuras como las zonas alveolares y el fondo del vestíbulo, que son de gran importancia en este ámbito.
Los modelos de estudio en ortodoncia y registros oclusales son la carta de presentación de los ortodontistas, por lo que la calidad del modelo representa la propia calidad del profesional. Para poder obtener unos modelos útiles en el estudio del tratamiento de ortodoncia, las bases superior e inferior deben ser paralelas entre sí. Pero, para ello, cada una de ellas debe cumplir una serie de características:
- El modelo superior debe tener una angulación coincidente con la línea media de la boca. Esta línea no la marcan los incisivos, ya que pueden estar desviados. De este modo, viene dada por el rafe del paladar media, producido por la sutura palatina media. Además, es importante dejar un margen en el que se aprecie el fondo vestibular y el inicio de las mejillas.
- Una vez determinada la línea media del paladar en el modelo superior, se coincide éste con el modelo inferior.
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