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Introducción

INTRODUCCIÓN

CEFALEAS DE INICIO AGUDO

  • El inicio repentino de una nueva cefalea puede ser síntoma de una enfermedad intracraneal o sistémica grave, de modo que debe ser investigada en forma inmediata y cuidadosa.
  • La causa principal es la hemorragia subaracnoidea que es un sangrado en el espacio subaracnoideo, espontánea (no traumática) suele ser consecuencia de un aneurisma arterial cerebral roto o una AVM. La ruptura de un aneurisma en forma de baya representa alrededor de 75% de los casos.
  • Con una incidencia anual de 6:100 000. La hernia ocurre con mayor frecuencia durante la quinta o sexta década de edad, con distribución más o menos equitativa entre los sexos. El riesgo de ruptura de un aneurisma intracraneal varía según la edad del paciente y la ubicación y el tamaño del aneurisma.
  • Las AVM intracraneales, que son una causa menos frecuente de hemorragia subaracnoidea (10%), son dos veces más comunes entre los hombres y empiezan a sangrar entre la segunda y cuarta década de edad, aunque la incidencia sigue siendo significativa hasta la sexta década.
  • La presencia de sangre en el espacio subaracnoideo también puede ser consecuencia de una hemorragia intracerebral, un accidente cerebrovascular embolico o un traumatismo.

IMAGEN

Conocimiento previo

SE REQUIRE QUE EL ESTUDIANTE CONOZCA:

Se requiere que el estudiante conozca:

Las estructuras de la cabeza que duelan

ESTRUCTURAS DE LA CABEZA QUE DUELEN

Desde los trabajos de Ray y Wolf (1970), quedó demostrado que en la cabeza pueden doler las siguientes estructuras:

  1. Piel y tejido celular subcutáneo de toda la cabeza.
  1. Músculos del cuero cabelludo y la nuca.
  1. Arborizaciones de las arterias y venas extra craneales, especialmente de la arteria temporal.
  2. Periostio extra craneal.
  1. Arteria meníngea media en su recorrido dural.
  1. Dura Madre en:

a) Porción vecina a los senos venosos longitudinal, occipital y transverso.

b) Suelo de la fosa nasal.

c) Suelo de la fosa posterior.

  1. Cara superior o inferior de la tienda del cerebelo.
  1. Principales senos venosos.

 a) Seno longitudinal superior.

b) Seno transverso

c) Prensa de herófilo

d) Vena de habbé.

  1. Recubrimiento proaracnoideo de las arterias de la base.
  1. Polígono de Willis y grandes arterias cerebrales.

a) Cerebral anterior

b) Cerebral media

c) Cerebral posterior

d) Tronco basilar y sus ramas.

  1. Troncos nerviosos craneales con función sensitiva.

Objetivos

ORDEN RESULTADOS DE APRENDIZAJE NIVEL DE DOMINIO
1 Identificar la fisiopatología de la cefalea de inicio agudo ALTO
2 Analizar el cuadro clínico de los pacientes cefalea de inicio agudo ALTO
3

Establecer diagnóstico topográfico, etiológico patológico y funcional de  la cefalea de inicio agudo

ALTO
PRERREQUISITOS

Fisiología de órganos endocrinos

Fisiopatología de las alteraciones de las funciones del encéfalo

Competencias especificas

Competencias específicas

GENERALIDADES

La lesión de la vía piramidal es un proceso motor, por afectación de la vía motora principal, en la vía piramidal nace en las neuronas piramidales o neuronas de Betz de la corteza cerebral. Es una de las principales manifestaciones al existir una lesión en esa zona encontramos hemiplejia.  Las fibras que constituyen el haz piramidal se dirigen hacia el tronco cerebral y la médula, atravesando sucesivamente el centro oval, la cápsula interna  entre el bulbo y la médula espinal la mayor parte de las fibras de la vía piramidal  se decusan , La vía piramidal finaliza cuando sus axones contactan con las neuronas del asta anterior de la médula, llamadas "segundas neuronas motoras", cuyos axones formarán a su vez los nervios.

El tracto cortico-espinal lateral: desciende por el cordón a lo largo de toda la medula espinal , disminuyendo progresivamente para terminar a nivel del 4° segmento sacro. Se ubica anterolateral a la columna gris dorsal y es medial al Haz espinocerebelosos posterior .

Tracto cortico-espinal anterior:  desciende por el cordón anterior; desciende por el surco medio anterior pero está separado de él por el fascículo surcomarginal. Disminuye a medida que desciende desapareciendo a la mitad de la porción dorsal de la Medula espinal El sistema de motor voluntario de las células del cuerno anterior.Sin embargo, las fibras no sólo dirigen la excitación a las células del cuerno anterior sino también inhibición cortical mediada por interneuronas.

BIBLIOGRAFÍA

síndrome piramidal. (2014). síndrome piramidal: http://fisioterapiaonline.com/patologias/neurologia/sindromepiramidal.html

Medica, R. (s.f.). Obtenido de http://mirevistamedica.net/Tracto-Cortico-espinal.php